孩子抽搐了,我们怎么区分

发布时间:2016年12月12日 作者:洪文波 儿科病区

抽搐是儿童时期常见的症状,有很多疾病或生理现象都表现为抽搐样动作,那么,我们如何区分该发作性事件是否为痫性发作。

痫性发作

1.热性惊厥,发作时伴有高热,首次发作在3个月到6岁之间,多在呼吸道感染或其他传染病的初期,大多愈后良好。

2.癫痫:阵发性、反复性发作的意思障碍、局限性或全身性肌肉强直或阵挛,也可有行为异常、情感和感知觉异常、记忆力改变、植物神经紊乱。至少两次为非诱发(或反射性)发作,两次相隔24小时以上。

3.轻度胃肠炎并良性婴幼儿惊厥:既往为健康的6个月到3岁婴幼儿,轻度的胃肠炎,体温小于38.5℃,可有轻的脱水,但没有明显的中毒和电解质紊乱,惊厥于1次病程中可单次或多次发生,无神经系统体征。

4.颅内感染:常表现为反复而严重的急性惊厥发作,伴进行性的意识障碍和颅内高压,脑脊液检查可明确诊断。

5.中毒性脑病:发生在细菌感染性疾病的极期,同颅内感染症状,但惊厥遂原发病好转而消失,除颅内高压外,脑脊液无异常。

非痫性发作:

主要由一定的心理因素引起,可能是生活中的习惯或一些生理状态的表现。常见的有:

1.情感性交叉腿运动:女婴多见,发作时意识清楚,对外界反应减低,下肢和躯干节律性收缩,强刺激可中断发作,脑电图检查正常。

2.屏气发作:多见于6月至18月龄,发作时常有诱因如:生气、恐惧。发作时表现为大哭,然后呼吸突然停止,持续数秒或数十秒,伴有紫绀、意识丧失、肢体抽动,1~2分钟内意识恢复,抽搐停止,无发作后状态,脑电图正常。

3.抽动障碍:主要表现为不自主的、反复、快速、无目的的一个部位或多个部位肌肉抽动或发声性抽动,脑电图检测正常。

4.晕厥:主要表现为意识丧失及全身肌张力丧失,常在体位改变时出现,发作前有头晕、心慌、黑蒙,脑电图正常。

5.婴儿维生素B12缺乏性不自主运动。

6.点头痉挛:表现为间歇性眼球震颤、点头和斜颈,发生在6个月到12个月,脑电图及眼底检查正常,1到2岁自然消失。

7.战栗发作:表现为阵发抖动样动作,头部战栗,貌似排尿时的颤抖,多在出生后4个月至3岁出现,数月后减少,脑电图正常。

处理:

非痫性发作的处理:发作时保持呼吸道通畅,避免磕碰伤、摔伤,最好用录下发作的视频。发作持续时间大于3分钟,必须立即就医。

痫性发作的处理:发作时保持呼吸道通畅,避免磕碰伤、摔伤,周围人录下发作的视频。及时就医,治疗原发病。